コラム

●コンディションによって「天使と悪魔」が顔を覗かせる

 

グループホームに入居している人たちには、特性が出やすい傾向があります。

わたしたちが運営しているグループホームに入居している人たちの、実際のエピソードを交えてご紹介しましょう。

 

お伝えしたいのは、「障がい者は特別なわけではない」ということです。

じつは、障がい者も健常者も基本は同じで、「特性が顕著に出るだけ」ということを知っていただきたいのです。

 

もちろん、さまざまな傾向を知っていただくことで、心がまえができるかもしれませんね。

 

精神の障がいを持っている入居者に多いと感じられるのは、そのときの身体的、精神的なコンディションによって、反応が大きく違うこと。

まるで別人ではないかと思えるほど、声かけなどに対する反応が異なるのです。

普段は普通に会話ができる人でも、話がまったく耳に入らなかったり、言葉を発することができなくなったりします。

 

それほどの大きな差があるので、かなり長いスパンでその人の傾向を把握しておくことが大切です。

そうしなければ、スタッフもびっくりしてしまうことでしょう。

 

たとえば調子が悪いときは、まわりにいる人すべてが自分を攻撃しているように感じられて、気持ちがすり減るように疲れてしまうことがあるそうです。

薬が効いているときはいいのですが、切れてくると状態が変わるように感じます。

 

●様子を見極めて対応する

 

よく、「天使と悪魔」というたとえ話をするのですが、同じ人でも次のような「天使」の状態と「悪魔」の状態があらわれます。

 

<天使状態>

・「はい、わかりました」と素直に聞く

・話をきちんと聞ける

・会話が成り立つ

 

<悪魔状態>

・何も聞き入れない

・攻撃的感情が表に出る

・被害妄想がかなりひどくなる

 

悪魔状態のときに何を話しても、ほとんどが徒労に終わります。

そんなときは、部屋に戻るように促して落ち着くのを待つしかありません。

どちらも同じ人なのですが、タイミングを見計らって対応しなければならないのです。

手や足が出たらここには住めなくなる、と伝えているので、物理的な攻撃に訴える人はまずいません。

でも、乱暴な言葉が返ってくることもあります。

 

ちなみに、この天使と悪魔が顔を出す人には、とくに年齢や性別の違いはありません。

 

こうした特徴があると知っておくことで、落ち着いて対応することもできます。

まず、個々の傾向や、特性が出やすいことを把握することが大切なのです。

●グループホームは、自立・共生のために欠かせない

 

昨今では、障がい者グループホームは徐々に増えていて、とても注目を集めています。

それは、たくさんの人が必要としているからです。

では、なぜ必要とされているのでしょうか？

 

グループホームでは、入居者が自立した生活を送るためにスタッフのサポートを受けることができます。

人によって、障がいの程度はさまざまです。

 

そこでグループホームは、入居者に行うサービスを、本人の希望や目標、健康状態などを元にして作成する「個別支援計画」に沿って行うことにしています。

そのため、入居者の障がいレベルを踏まえたサポートが可能です。

 

つまり、一人ひとりに定められた計画書に沿って、その人に適したサービスを行うことで、自分でできることを少しずつ増やし、自立した生活に近づいていくことができるのです。

 

また、グループホームは数名ほどの少人数で共同生活を送ることが前提となっています。

そのため、食堂やリビングなどの共有スペースで、ほかの入居者とコミュニケーションをはかることができます。

相手も同じようにグループホームで生活している入居者ですので、自然とコミュニケーションをとれるようになっていくはずです。

 

もちろん、常駐スタッフとも会話をしていくことで、交流することもできます。

さらに、定期的に入居者とスタッフによる交流イベントを開催しているグループホームも多く、イベントを通じてコミュニケーションを深めることも可能です。

 

このように、自立・共生のための環境がある点が、グループホームが必要とされる理由ではないでしょうか。

 

●障がい者グループホームをもっとも探しやすいのは、「相談支援専門員」からの紹介

 

「グループホームって、とてもいいな。どうやったら入れるのだろう？」

こういった疑問をお持ちの方も少なくないかもしれません。

入りたくても探し方がわからなければ、入居することはできませんね。

 

探し方はいろいろあるのですが、もっとも多いのは、すでにお伝えした「相談支援専門員」からの紹介です。

インターネット環境のある人は、「基幹相談支援センター（もしくは事業所）」で検索してみてください。

そして、お住まいの地域の相談支援センターへ連絡しましょう。

 

グループホームへの入居を希望する人は、入院していることも少なくありません。病院には相談員やケアマネージャーがいるので、そこで紹介を受けられる可能性もあります。

 

ほかには、市区町村の障がい福祉サービスの窓口で、紹介を受けることもできます。ただ、グループホームは、直接自治体に利用申請を出すものではない点が、ほかの福祉施設とは異なるのでご注意ください。

もちろん、ご自身でポータルサイトを使い、直接グループホームを探すこともできます。

 

こういったことを参考に、グループホームを探してみましょう。

 

●入居にいくらかかるか、国や市区町村の補助金や支援をチェックしましょう

 

グループホームの存在を知って、「これだ！」というホームも目星がついたら、次に気になるのは、

「月額で、いくらくらいなのだろう？」

ということではないでしょうか。

 

グループホームの入居でかかる費用は、家賃・食費・水道光熱費・日用品費です。

家賃は、地域や施設によって異なります。

そのため、一概にいくらかかるか言い切ることはできないのです。

 

ただ、押さえておいていただきたいことはあります。

まず、障がいの程度によって国からの補助金（特定障がい者特別給付）として、最大１万円の家賃補助があること。

そして、お住まいの市区町村によって独自の支援があることです。

 

すべての費用込みで数万円にはなるので、それだけの支払いが難しい人は、生活保護を申請する方法もあります。

生活保護を受けている人なら、家賃部分は生活保護費として出るからです。

 

こういった情報も知りつつ、雰囲気なども合うグループホームが見つかるといいですね。

●言葉の意味を知ればもっと活用できる

 

前回のコラムでは、障がい者グループホームに関する専門用語を解説しました。

今回も、知っておいてほしい専門用語をご紹介します。

言葉の意味を理解しておけば、もっと上手に活用していただけると思うのです。

ぜひ、参考にしてくださいね。

 

●「生活支援員」の役割は、介助をともなう入居者のサポートを行うこと

 

生活支援員は、障がいを持った方の入浴や排せつ、食事の介助といった生活全般のサポートを担う人たちです。

グループホームにおける、世話人と生活支援員の業務内容には違いがあります。

世話人は、家事・服薬・金銭の管理など、生活に関するサポートが主な内容です。

生活支援員は、食事・入浴・排せつの介助をともなうサポートを行います。

 

●「相談支援専門員」は、障がいを持つ人たちの地域生活をサポートする

 

相談支援専門員は、障がいを持つ人たちの地域生活をサポートします。

主に、福祉サービスなど、暮らしに関するさまざまな悩みを解決できるよう支援する人たちです。

グループホームへの入居希望は、この相談支援専門員に相談するのが一般的です。

 

なお、相談支援専門員へは「基幹相談支援センター（もしくは事業所）」へ問い合わせすれば、相談することができます。

基幹相談支援センターや事業所は、各地域の障がい者向けの相談窓口です。

お住まいの地域で検索すれば、連絡先が見つかります。

 

●「就労継続支援Ｂ型」は、短時間の利用も可能な就労訓練の福祉サービス

 

就労継続支援Ｂ型という言葉も、よく耳にするのではないでしょうか。

障がいや難病のために、企業と雇用契約を結んで働くことが難しい人に対して、軽作業などの就労訓練を行う福祉サービスです。

障がい者総合支援法に基づく福祉サービスのひとつであり、簡単な作業を短時間行うことができます。

 

障がいの程度や体調に合わせて、自分のペースで働けることが特徴です。

１日１時間、週１日の利用が可能な事業所もあるので、短い時間でも自分の能力を生かしたい人も安心して作業ができ、利用期間の制限もありません。

 

なお、「就労継続支援Ａ型」は企業と雇用契約を結ぶところがＢ型とは異なり、作業内容や収入（工賃）が違います。

 

●「就労移行支援」のサービスは、２年間職場への定着のサポートを行ってくれる

 

就労移行支援は、障がいのある人が就労に向けたトレーニングを行います。

働くために必要な知識やスキルを習得して、就職後も職場に定着できるようサポートを行うものです。

利用期間が２年間、ということを知っておきましょう。

 

よくわからない専門用語も、一つひとつ理解していくと、身近に感じ、相談や利用もしやすくなります。

ぜひ、言葉の意味を知っておいてくださいね。

必要の際には、ご相談いただければ幸いです。

●専門用語の意味を知りましょう

 

「丁寧に説明してくれているけれど、専門用語が多くてよくわからない…」

こんなふうに感じたことはありませんか？

福祉系のサービスがややこしくなる一因に、いろいろな言葉、役割がとても多いことがあります。

 

言葉の理解だけで精一杯になり、

「よくわからないから、もういい！」

となっては、あまりにももったいない話ではないでしょうか。

 

今回は、最低限知っておいていただきたい言葉をあげてみました。

複数ありますので、２回に分けてお伝えしていきます。

もし、お話を伺ったときなどにわからないことがあったら、こちらをご参照くださいね。

 

●「サービス管理責任者（サビ管）」の役割は、は支援計画・管理とサービスの質の向上を行うこと

 

サービス管理責任者は、「サビ管」と略されることが多々あります。

障がい福祉サービスを提供している事業所に、配置が義務づけられている役職（資格）です。

 

主な業務として、利用者一人ひとりに対する支援計画の策定とその管理業務、グループホーム内外の関係者・関係機関との連携、直接支援員（職員）の教育指導・助言です。

つまりは、グループホームにおける個々の支援内容やサービスの質向上を担う「要」となる存在と言えるでしょう。

 

サビ管は、グループホームに最低でもひとりは置かなければいけない決まりがあります。

職員のなかでも実務経験などの資格要件が細かく定められており、多くのグループホームが確保に苦慮する人たちなのです。

 

●「管理者（施設長）」は、施設運営における管理業務全般を行う役割

 

施設長とも呼ばれるグループホームの管理者は、施設の代表的存在であり、さまざまな管理業務を担当する立場です。

その業務は、サービスの品質管理から人事・労務管理、収支・備品管理など多岐にわたります。

 

管理者は、利用者が快適に生活できる環境を整えるだけでなく、職員が円滑に業務を遂行できるように支援する、重要な役割を果たしています。

つまり、グループホームがよりよい場所となり、利用者とスタッフの両方が満足できる環境をつくり上げるのが、管理者の役割なのです。

 

●「世話人」は、入居者の身のまわりのお世話をする人たち

 

グループホームの世話人は、入居者と接しながら身の回りのお手伝いをする人たちです。

主な仕事は、

・掃除・洗濯・食事などの家事のサポート

・金銭管理

・健康管理

・服薬管理

・生活相談

などです。

 

障がいのある人と直接接する仕事なので、家事も、人と接するのも好きで、障がいに理解のある人が多い傾向があります。

 

「聞いたことがあるけれど、意味がよくわからなかった」

という言葉もあったのではないでしょうか。

ぜひ、参考にしてみてくださいね。

 

 

●親元を離れて自立を目指そう

 

前回のコラムでもお伝えしましたが、グループホームでは、障がいのある人が親元を離れて数人で共同生活し、自立を目指しています。

 

ここでの重要なポイントは、親元を離れて暮らしていることです。

親元を離れて暮らすことで、自立した生活を送れるようになり、就労を目指すことができます。

それが、一番の意義です。

親や家族と一緒に生活をしていると、どうしても甘えてしまうために、自立した生活を送ることが難しくなってしまいます。

 

経験がないなかで、いきなり自立や就職をしようと思っても、ハードルは高くなってしまうものです。

でも、そのまま外部との関わりを持たずに一生を過ごしていては、親がいなくなったあとで立ち行かなくなってしまうでしょう。

 

障がいを抱えている人の多くは、コミュニケーションをとることに苦手意識があるのではないでしょうか。

グループホームでは、コミュニケーションをとる機会や場所を設けているので、毎日誰かと会話をしたり、一緒に活動したりすることができます。

 

入居者のサポートや支援を行う世話人は、日常生活のサポートだけでなく、相談相手になったり、コミュニケーションをはかったりと、精神的な支えにもなってくれるのです。

このような環境で、人や社会とのつながりが生まれれば、それが自信にもつながり、楽しみも増えるはず。

 

グループホームは、スタッフと入居者が共同で「ここまでを目指そう」といった目標を立てながら、目的に向けた取り組みを進めていきます。

障がいを抱えた子を持つ親にとっても、精神的、身体的な負担を減らすのと同時に、将来に対しての不安も軽減するでしょう。

 

●親亡きあとも自立した生活を目指す

 

子どもがひとりで生活をしていくということは、入居者である子だけではなく、親にとっても不安や心配をともなうものです。

グループホームには専門の知識や技術を持つスタッフが常駐し、個人個人に必要なサポートをしてくれるので、ひとり暮らしの移行への第一歩になります。

 

親だけで障がいのある子の面倒を見ていると、ご自身が70〜80代になって、身体的・精神的負担に限界を迎えてしまケースも少なくありません。

このような流れで相談に訪れ、実際に入居される方も多くいらっしゃいます。

 

でも、できるだけ早い段階で検討していただくことが、親子それぞれの人生における可能性を広げる点でも重要なのです。

 

親御さんの負担や心配を減らし、障がいのある子が一歩でも前に進めるサポートをすることができれば嬉しく思います。

 

●障がい者グループホームを知ろう

 

あなたは、「障がい者グループホーム」に、どんなイメージをお持ちですか？

 

「障がい者グループホーム」では、障がいのある人が親元を離れて、数人で共同生活住宅に暮らしています。

世話人などのスタッフから、生活や健康面でのサポートを受けつつ、自立を目指すものです。

 

グループホームというと、よく、認知症のある高齢者が対象のものと混同されることがあります。

でも、障がい者グループホームはまったく別のもの。

じつは、「グループホーム」は通称なのです。

正式名称は、高齢者グループホームは「認知症対応型共同生活介護」、障がい者グループホームは「共同生活援助」といいます。

 

ここから先は、障がい者グループホームを「グループホーム」、もしくは「ホーム」と表現させていただきますね。

 

グループホームを利用できるのは、身体障がい者、知的障がい者、精神障がい者、難病患者など、障がい者総合支援法が定める「障がい者」に該当する人たちです。

 

そして、グループホームに入れる年齢は、原則は18歳以上で、身体障がい者は65歳までと定められています。

知的、精神障がい者がある65歳以上の方は、公的介護保険（市区町村で運営）の関係もあるので、お住まいの市区町村にご相談することをおすすめします。

 

●障がい者グループホーム、３つのカテゴリーの特徴

 

グループホームは、提供するサービスの内容によって、大きく３つのカテゴリーに分かれます。

それぞれを簡単にご紹介しましょう。

 

①日中サービス支援型

夜間や休日だけでなく、24時間体制で介護が必要な、重度の障がいがある方々を対象としたグループホームです。

 

②介護サービス包括型

自立した日常生活を営むうえで、主に夜間や休日において、食事、入浴、排せつ、相談といった、日常生活上の援助を必要とする方々を対象としたグループホームです。

入居者は日中、仕事に行ったり、就労訓練や生活介護（デイサービス）を利用したりしています。

 

③外部サービス利用型

主に夜間や休日、相談対応や家事などの、日常生活のサポートのみを行います。

入浴などの介護は、事業所が委託契約を結んだ「指定居宅介護事業者」が行うグループホームです。

比較的軽度の方が、多く入居しています。

 

ちなみに、わたしが運営している「ネクストハピネス」は、介護サービス包括型のグループホームであり、精神障がい・知的障がいをお持ちの方が中心です。

 

３つの分類で、何がどう違うのかわかりにくいのですが、とくに覚えていただく必要はありません。

ここでは、

「お子様の将来に悩む親御様のためにあるのが、障がい者グループホーム」

ということだけ覚えていただけたら嬉しいです。

障害を持つ子の親御さんは、悩みをほかの人に相談できずに、ひとりで抱え込んでしまうこともあるでしょう。

このコラムでは、障害を持つ子の親御さんにとって選択肢の幅が増え、将来に向けて少しでも明るい気持ちになっていただけるよう、「障がい者グループホーム」にまつわるお話をお伝えしていきますね。

 

なぜ、障がい者グループホームを立ち上げることになったのかについてお話しします。

きっかけは、相続税対策の一環として土地の活用方法についての相談でした。

わたしは、以前から不動産や相続に関するコンサルタント業を行っており、
そのなかで障がい者グループホームの存在を知りました。

一般的に、相続対策における土地の活用は、
相続税評価を抑えるためのアパートやマンションの建設が主流です。

ハウスメーカーや金融機関がこれらを提案していますが、
実際には賃貸需要が少ない地域ではうまくいかないことが多いのをご存じですか？

ハウスメーカーが採算を考えずに、無理に賃貸物件を建設することがあり、
地主が借入金の返済に苦しむことも…。

そこで、「ほかにもっと良い方法はないか」と考えた結果、
障がい者グループホームが選択肢として浮かび上がりました。

障がい者グループホームは、事業者が戸建て住宅などを一括で借り上げる形態で、
入居者数に左右されず、一棟まるごとの賃料を受け取ることができます。

わたしは空き家の有効活用も提案しているため、この方法が有益であると考え、
詳しく調査を進めました。

最初はこの視点から障がい者グループホームに注目しましたが、
調査を進めるうちに、事業そのものに興味を持つようになったのです。

これまで、障がい者と直接交流する機会がなく、
「障がい者＝身体障がい」という偏見を持っていました。

しかし、実際には精神的な障がいを抱えた方々が、
自立を目指す施設であることを知り、
「これは、自分が取り組む社会的意義があるのではないか？」
と思うに至ったのです。

いまでは、グループホームに住む障がいを抱える方々が、
日々の成長を遂げる姿を楽しみにしています。
また、障がいのある子どもを持つ家族の問題も支援していく予定です。

しかし、まだまだ精神的な障がいを持つ方や、
障がい者グループホームについての認知が低く、
誤解も多いのが現状です。

このコラムでは、障がい者グループホームの価値や、
そこで暮らす利用者の成長、親亡き後に関わる課題などを紹介していきます。

障がい者グループホームがどんなところなのか、
皆さんに知ってもらえたら幸いです。